Pernas mal dobradas, incapacidade de andar sem apoio - tudo isso parece ser sinais de velhice, mas, na verdade, pode ser causado por doenças. O conhecimento sobre esta doença pode ajudar a todos, porque o tratamento oportuno prolonga a juventude das articulações. A gonartrose da articulação do joelho tem outro nome - artrose deformante ou osteoartrite da articulação.
A doença pertence ao grupo de doenças degenerativas-distróficas. Sob a influência de fatores patogênicos, desenvolvem-se alterações nos tecidos da articulação e, com essa patologia, sofrem não apenas a cartilagem da articulação do joelho, mas também os ossos, ligamentos, a cápsula articular e os músculos que garantem seu funcionamento.
Esta doença é uma das mais comuns entre as patologias do sistema músculo-esquelético. Devido a mudanças na estrutura do tecido da cartilagem hialina, eles perdem sua elasticidade, firmeza e colapsam gradualmente. Isso leva a um aumento no impacto nos tecidos ósseos, o aparecimento dos chamados osteófitos neles. Estes são "espinhos", que são excrescências ósseas na articulação. Se a artrose da articulação do joelho não for tratada, o tecido cartilaginoso pode desaparecer completamente gradualmente, os ossos se deformarão e a função e o desempenho da articulação serão perdidos.
Causas de gonartrose do joelho
Essa doença é classificada como idiopática, ou seja, as causas da osteoartrite da articulação do joelho ainda não foram esclarecidas com precisão. Existem dois tipos principais de gonartrose: primária e secundária.
A gonartrose primária ou idiopática da articulação do joelho se desenvolve devido a distúrbios metabólicos e circulatórios nas extremidades inferiores. Essa forma da doença afeta principalmente idosos, principalmente mulheres, e pessoas com excesso de peso. A razão para o desenvolvimento de alterações degenerativas-distróficas no tecido cartilaginoso pode ser uma carga excessiva na articulação, uma violação da circulação sanguínea normal e múltiplos microtraumas teciduais. Distúrbios hormonais e distúrbios endócrinos também podem levar a isso.
A gonartrose secundária ou traumática ocorre como resultado de danos mecânicos na articulação. Isto leva a:
- lesões no joelho - danos nos ligamentos, meniscos da articulação do joelho, fraturas e rachaduras nos ossos com hemartrose;
- várias doenças inflamatórias - reumatismo, artrite;
- lesões articulares não inflamatórias - condrose, artrose de várias etiologias;
- tratamento intempestivo e incompleto de doenças da articulação do joelho;
- traumas e lesões no passado.
Sintomas da doença
Os sintomas da osteoartrite da articulação do joelho se desenvolvem gradualmente. No início da doença, a dor aparece durante o esforço físico, com excesso de trabalho ou após uma longa caminhada, depois outros sintomas se juntam e aparece um quadro clínico detalhado da doença.
Sintomas:
- dor na articulação do joelho ao se mover;
- inchaço da articulação;
- limitação de movimento na articulação;
- rigidez da articulação do joelho;
- instabilidade ao confiar em uma perna dolorida;
- deformidade visível dos ossos da articulação.
Estágios da doença da gonartrose
No quadro clínico, existem vários estágios que refletem a gravidade da doença:
- Estágio 1 - uma leve limitação de movimento na articulação, aumento da fadiga do membro, a dor é leve, aparece no início do movimento ou após esforço físico, em repouso a dor e a rigidez da articulação desaparecem. Os ossos mantêm sua forma, não há deformação. A radiografia mostra um leve estreitamento do espaço articular.
- Estágio 2 - há uma limitação pronunciada do movimento, a dor ao caminhar se torna constante, especialmente agravada pelo esforço físico, em pé prolongado. Há uma crise pronunciada na articulação durante o movimento, claudicação, ossos são deformados, ligamentos e músculos são enfraquecidos. No raio-x, o espaço articular é reduzido em 3 vezes em comparação com a norma, os osteófitos estão crescendo nos ossos, o líquido pode aparecer na cavidade articular.
- Estágio 3 - a dor se torna constante, não desaparece após o repouso e em repouso. O movimento é nitidamente limitado, possivelmente uma violação da circulação sanguínea na articulação. Na radiografia, o espaço articular está praticamente ausente, os ossos são acentuadamente deformados, notam-se fortes crescimentos do tecido ósseo.
Diagnóstico e tratamento da gonartrose
O diagnóstico da doença inclui o exame do paciente e o exame radiográfico do membro afetado.
O tratamento da doença deve ser iniciado o mais cedo possível. É necessário um exame minucioso e a consulta de um especialista experiente, pois esta doença apresenta sintomas inespecíficos e é facilmente confundida com outras lesões do sistema articular.
Os principais princípios do tratamento, que visam efeitos terapêuticos:
- eliminar a dor na articulação do joelho;
- melhorar a circulação sanguínea e acelerar a regeneração do tecido cartilaginoso;
- reduzir a pressão entre os ossos da articulação;
- restaurar a mobilidade dos membros;
- fortalecer músculos e ligamentos.
Métodos para o tratamento da gonartrose
O tratamento da gonartrose é realizado tanto com medicamentos quanto com a ajuda de exercícios de fisioterapia, remédios populares e terapia manual.
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Eles são tradicionalmente usados no tratamento de doenças inflamatórias das articulações. Bem aliviar a dor, reduzir o inchaço e inflamação. Mas o uso dessas drogas, dá apenas alívio temporário e não cura a doença em si. Além disso, eles têm muitas contra-indicações e efeitos colaterais.
- Os condroprotetores são o tratamento mais etiológico, pois ajudam a regenerar o tecido cartilaginoso e a eliminar a causa da doença. Seu uso é eficaz nos estágios iniciais da doença. Para obter o resultado, é necessário o uso prolongado de condroprotetores.
- Os remédios locais - várias pomadas e cremes - têm efeitos anti-inflamatórios e analgésicos.
- As injeções intra-articulares são usadas para fornecer atendimento de emergência. Os medicamentos mais usados são os hormônios corticosteróides. Eles suprimem rápida e efetivamente a dor e a inflamação dentro da articulação, mas, como os AINEs, têm apenas um efeito sintomático.
- Terapia manual e fisioterapia - nos estágios 1 e 2 da doença podem dar um efeito terapêutico significativo.
- Dieta. A gonartose da articulação do joelho é chamada de doença de "depósitos de sal". Portanto, com esta doença, você precisa seguir uma dieta que exclua alimentos que contribuem para a formação de sal. É necessário limitar a ingestão de sal comestível a 1 g por dia, carne, alimentos enlatados, doces, gordurosos, farinha.
- Suporte para caminhada - o uso de muletas ou bengala pode reduzir significativamente o estresse na articulação do joelho e ajudar a uma recuperação mais rápida.
- A ginástica terapêutica é o principal método de reabilitação após o tratamento da gonartrose. Apenas exercícios especiais ajudarão a restaurar a mobilidade perdida, fortalecer os músculos e ligamentos e melhorar a circulação sanguínea. É impossível restaurar as funções dos membros sem exercícios especialmente projetados.
- Tratamento cirúrgico - na ausência do efeito dos métodos terapêuticos, no 3º estágio da doença, com deformidade articular grave, a cirurgia é necessária. Normalmente, trata-se de artroplastia articular. Esta operação permite devolver a mobilidade do membro, mas tem muitas contraindicações e limitações. Também é muito caro financeiramente.
A cura completa desta doença é quase impossível. Para alcançar uma remissão estável da doença, você precisa seguir todas as recomendações do médico, tentar se movimentar mais, fazer exercícios especiais, tomar condroprotetores e medicamentos que melhoram a circulação sanguínea e também seguir uma dieta.